廣州傲雪：安貞醫院引領(lǐng)臨床科研國際新高度

  作為一家以治療心血管疾病而著(zhù)稱(chēng)的全國大型綜合性醫院，首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院（下稱(chēng)安貞醫院）在新醫改的背景之下走出了一條以信息化建設為支撐，帶動(dòng)臨床科研大發(fā)展的變革之路。  
               
   北京安貞醫院成立于1984年4月，作為一個(gè)醫療科研聯(lián)合體，集醫療、教學(xué)、科研、預防、國際交流五位一體�！敖�年來(lái)隨著(zhù)公立醫院改革的不斷深入，步伐不斷加快，醫院管理對信息化的要求越來(lái)越高，尤其是數據的共享和分析利用，無(wú)論對醫院管理者還是上級部門(mén)管理者都有更加深刻的意義�！闭勂鹦畔⒒�，安貞醫院副院長(cháng)孔晴宇開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，分管醫院信息化工作以來(lái)，他對信息系統作為推手的作用有了更加深刻的認識。

   安貞醫院信息化建設起步于2002年，發(fā)展至今，已經(jīng)建成了覆蓋全院的萬(wàn)兆骨干、千兆桌面的高速局域網(wǎng)，信息系統基本涵蓋全院業(yè)務(wù)流程，核心業(yè)務(wù)系統達到國家信息安全三級等保要求，是北京市屬醫院第一批通過(guò)等保測評的醫院之一。

   截至目前，我國醫院信息化建設已經(jīng)走過(guò)了30年的歷程，各級醫院面對市場(chǎng)經(jīng)濟的大環(huán)境、世界醫學(xué)科技飛速發(fā)展的參照體系，從上到下發(fā)生著(zhù)巨大的變化�？浊缬钫f(shuō)：“信息化建設不是簡(jiǎn)單地把業(yè)務(wù)流程電子化，而是一個(gè)優(yōu)化流程、改善流程的過(guò)程。借助信息化手段，提高醫務(wù)人員的工作效率，減少醫療差錯，縮短診療時(shí)間，提高醫療質(zhì)量，最終受益的是患者。

  該院信息中心主任郭幽燕說(shuō)：“信息化建設需要頂層設計，包括網(wǎng)絡(luò )系統、軟件系統以及相應的安全體系，這都要與醫院的戰略目標相一致。此外，面對當前越來(lái)越熱的大數據、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和區域醫療應用，信息共享、數據的有效利用以及數據的安全性都成為關(guān)注的焦點(diǎn)，想要提升醫院的競爭力，這些問(wèn)題至關(guān)重要�！�

   安貞醫院在進(jìn)行全院影像平臺的建設中，遵循了頂層設計、分布實(shí)施的方法。通過(guò)Vue PACS影像管理平臺、Vue RIS放射信息系統、Vue Motion移動(dòng)影像應用、Vue Pro遠程會(huì )診平臺的實(shí)施，實(shí)現了全面的影像數字化工作流程，增進(jìn)了影像與臨床的深度協(xié)作，為臨床教學(xué)和科研提供了完整的臨床數據服務(wù)，，醫院的整體影像處理能力和臨床醫療效率得到極大的提升。

心血管專(zhuān)科影像建設作為重點(diǎn)項目

   安貞醫院每年的心臟病手術(shù)量在全國綜合性醫院中位列第一，早于1992年即成功完成我國首例心臟移植手術(shù)，是國內最早成功完成心、肺、肝、腎四大器官移植的醫院。由于心血管疾病的診療特點(diǎn)，影像數據尤其動(dòng)態(tài)影像數據的存儲與傳輸，便成了安貞醫院信息化建設中的重要內容之一。醫學(xué)影像科為大量的心血管臨床手術(shù)治療提供精細準確的診斷依據和治療追蹤。

   安貞醫院“強專(zhuān)科，大綜合”的特點(diǎn)決定了影像系統平臺必須可以整合全醫技科室的各種影像資料，可以隨時(shí)隨地方便快捷地進(jìn)行PET/CT，CT/MRI等影像融合；影像系統平臺上需要提供專(zhuān)業(yè)的心血管影像分析處理功能，臨床醫生可以隨時(shí)使用這些工具進(jìn)行手術(shù)準備和臨床診斷；超大容量的心血管影像數據對于影像的傳輸速度和影像的處理速度也提出了很高的要求。

    基于新一代WEB架構的銳珂Vue PACS系統為醫院內外的醫生提供統一的影像調閱和三維后處理智能化診斷平臺，醫生可以在任何地點(diǎn)、任何時(shí)間進(jìn)行安全訪(fǎng)問(wèn)和診斷。該院醫學(xué)影像科主任范占明介紹，患者的醫學(xué)影像信息通過(guò)影像平臺與患者的電子病歷整合在一起，醫護人員無(wú)論在院內院外都可以實(shí)現隨時(shí)隨地對患者信息的安全訪(fǎng)問(wèn)，這對于很多心血管急重癥患者的及時(shí)治療意義重大。通過(guò)影像平臺的建設，實(shí)現了遠程影像診斷和移動(dòng)影像工作，對于醫聯(lián)體內部之間的資源協(xié)同和醫聯(lián)體外部的幫扶合作，都從信息系統上提供了有力的支持。

符合國際標準的心血管疾病數據中心

   2015年8月7日，國家心血管病中心發(fā)布《中國心血管病報告2014》，全國心血管病患約2.9億，且呈快速增長(cháng)之趨。龐大的患者數量，使中國成為全球擁有最大規模心血管臨床數據資源的國家�？墒�，這些數據的采集、管理、使用和分享卻遠遠落后于國外。

   安貞醫院目前每年冠狀動(dòng)脈造影突破兩萬(wàn)例，冠心病介入治療破萬(wàn)例，在國際上處于領(lǐng)先水平�？浊缬钫f(shuō)：“對于這些心血管疾病數據的整合、共享和利用，對于我們這樣一個(gè)大的心臟中心來(lái)說(shuō)，它是一筆寶貴的財富。對于提高我們國家的心血管系統的診斷治療水平，都有很大的幫助�！卑藏戓t院基于國際上的HL7 CDA相關(guān)標準建立的心血管疾病專(zhuān)業(yè)科研數據庫，涵蓋了完整的影像資料和數據檢查報告，為進(jìn)一步進(jìn)行臨床數據中心的建設奠定了基礎。

   新上線(xiàn)的銳珂Vue RIS系統支持結構化報告，直接鏈接各種檢查數據和關(guān)鍵影像，實(shí)現報告的結構化、標準化處理�！爸挥羞@樣，經(jīng)過(guò)受控醫學(xué)詞匯的數據清洗，抽取到臨床數據中心內的數據才可以做到臨床決策支持�！毙畔⒅行目偙O周奕表示。截止目前，醫院局部建立了心臟外科大血管疾病、冠心病搭橋治療、心內科冠心病介入治療、呼吸內科肺栓塞等各類(lèi)科研數據庫。  

   據了解，安貞醫院未來(lái)的信息化建設仍將圍繞安貞醫院未來(lái)的發(fā)展方向，為臨床業(yè)務(wù)和科研發(fā)展提供強大的管理和決策支持，提供豐富的信息化手段，逐步建成以集成平臺、數據中心為核心，覆蓋“醫聯(lián)體”單位和通州院區的區域醫療信息系統，開(kāi)展遠程醫療和多種互聯(lián)網(wǎng)應用。